[인천 구월동 한의원] 국민건강보험제도

국민건강보험제도란
질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리.운영 하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비르를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도입니다.

건강보험에 가입되어 보험금이 산정되는 기준은 크게 두가지로 나누어집니다.
직장가입자 - 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원, 그리고 그 피부양자로 구성됩니다.
지역가입자 - 직장가입자를 제외한 자에 해당됩니다.

이중 본인의 소득,재산수준이나 중증질환에 따라서 받을 수 있는 혜택이 있습니다.

의료급여 - 생활을 유지할 능력이 없거나 경제적으로 생활이 곤란해 의료비용을 지불하기 어려운 저소득층에게 국가가 조세로 의료 서비스(비급여 제외)를 제공하는 사회 보장 제도입니다.
의료급여대상자에 해당하는 분들은 1종과 2종 수급권자로 나누어지는데요
1종은 국민기초생활보장수급권자(근로무능력), 이재민, 의사상자, 국가유공자, 무형문화재보유자, 북한이탈주민, 5.18민주화운동 관련자, 입양아동(18세미만), 행려환자, 노숙인등이며
2종은 국민기초생활보장수급권자(근로유능력) 입니다.
같은 기초생활보장수급권자여도 근로능력이 있다면 혜택이 조금 낮아집니다.

차상위 - 희귀난치성 및 중증질환자, 6개월이상 치료를 받고 있거나 치료가 필요한 만성질환자, 18세미만 아동.청소년중 소득인정액이 기준 중위소득 50%(4인기준 230만 6,768원)이하이고, 부양의무자가 없거나 있어도 부양능력이 없거나 부양을 받을 수 없는 사람들에게 혜택을 주는 제도입니다.
요양급여비용중 본인부담금이 경감되며, 지역가입자의 건강보험료를 지급해줍니다.

위 두가지 제도가 소득수준에 의해 결정 된다면 그것과 상관없이 중증질환에 대해서 받을 수 있는 혜택도 있습니다.

산정특례 - 진료비 부담이 높은 중증질환(암,심장.뇌질환, 희귀, 난치, 중증난치, 결핵, 중증화상, 중증외상, 중증치매)에 대하여 환자가 부담하는 진료비를 경감해 드리는 제도입니다.
등록기준에 따라 확진을 받고, 담당의사가 발행한 "건강보험산정특례 등록 신청서"를 해당 병.의원 또는 가까운 공단지사에 방문하여 신청하시면 혜택을 받을 수 있습니다.
혜택 내용은 아래와 같습니다.

산정특례 구분별 적용

위 내용들은 비급여항목을 제외한 급여항목 진료에 대해서 한의원에서도 똑같이 받으실 수 있는 혜택이니 부담없이 내원하시기 바랍니다.

 

경희수세보원한의원

032-461-1617

인천 남동구 구월남로 194 3층